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短肽型肠内营养制剂对危重病人的营养支持

作者:冬泽特医发布时间:2016-02-17 09:52:41浏览次数:1431

危重病人高应激、高代谢使机体处于负氮平衡状态,此期适宜肠内营养支持可以减轻病人的自身蛋白分解,降低负氮平衡;但危重病人因严重感染、高热、低白蛋白、抑酸、机械通气等因素对肠内营养的耐受性下降,误吸、腹泻、腹胀等发生率高。研究表明,通过优化的肠内营养管理措施,如空肠营养、应用促胃肠动力药、给予短肽型肠内营养物质等可提高危重病人的耐受性。

短肽型肠内营养制剂中的营养成分是经过水解处理预消化型营养制剂,无需消化分解即可直接被肠上皮细胞吸收利用,适用于胃肠功能不全、吸收面积减少或胰液分泌不足的病人;另外有较低的渗透压,能减少胃肠道副反应,耐受性更强。危重病人的应激系数高,营养及能量消耗主要用于维持重要内脏器官的功能代谢,消化道的消化吸收功能顺应性降低,此期给予短肽型肠内营养可以减轻消化道吸收负担,为机体提供能量及蛋白;同时维持消化道的屏障功能,防止肠道菌群移位。

短肽型肠内营养制剂的价格通常较整蛋白型肠内营养制剂贵,对于消化道功能良好的病人,仍推荐使用整蛋白型肠内营养制剂。此外,短肽型肠内营养制剂是预消化型营养制剂,对消化酶分泌的化学刺激胜较弱,长期使用是否会降低患者的消化功能还有待于进一步研究。

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